模一样。
然后消毒、铺无菌巾单，仅暴露手术区域。就像是吃西餐脖子下面裹个布条一样，患者的脑袋是被包裹的，只漏出动刀的一点部位。
接着就是开颅，切开头皮，分层切开皮下组织、筋膜，使用电刀止血，皮瓣翻向一侧并用头皮夹固定。
颅骨钻孔，铣刀铣开骨瓣，骨瓣大小约3X3cm，仔细分离硬脑膜与颅骨内板粘连，取下骨瓣并用湿纱布包裹妥善保存。
这个操作很血腥，有点像是砸开火龙果的操作。红色的头皮，打开后，就是白色的颅脑。
说实话，进颅脑的比进腹腔轻松。电钻，铣刀咔咔几下，就打开了。
骨窗边缘用骨蜡止血，硬脑膜表面电凝止血。头皮的血运是特别丰富的，这地方的止血电刀是不行，必须用涂抹方式止血。
因为这里的出血就像是包装商品的纸壳子一样，这玩意内外两层是硬骨头，中间就是海绵体一样的古板，出血是渗出来的。
而且你如果不搭理它，它能把人给流干了。
切开硬脑膜，很多人不知道，什么是硬脑膜，这玩意就是脑子外面包裹的一层黏膜。
大概就是高端苹果外面包裹的塑料薄膜一样。
进入颅脑以后，这个时候手术难度就一下提升起来了。
首先就是拨拉，显微镜下拨拉脑组织。
当然了，这个拨拉并不是看颅脑活着没有，这个拨拉是寻找肿瘤组织。
这个时候的操作就格外的小心，首先使用脑棉片轻柔保护脑干周围正常组织，然后就像是逗弄小屁孩的小鸡鸡一样，拨过来拨过去的寻找肿瘤。
没弄过颅脑的都不知道，这个时候的寻找大概有点把核桃仁开了一个孔，然后用镊子把核桃仁中间的某个部分拿出来。
从整体看，核桃才多大，有多难？
可问题是，就开一个小口，然后不让你破坏其他组织，这个深度相对来说就太深了。
颅脑这玩意有套子的时候，就是有硬脑膜的时候，大概就是老豆腐，还是在火锅里面煮了半个小时的老豆腐。
是有一定的韧性。
一旦把硬脑膜打开，这玩意瞬间就变成了果冻，颤颤巍巍的果冻。
别说切割，稍微牵拉一下，说不定就给患者造成某个功能缺失了。
先寻找，当寻找到肿瘤以后，就开始慢慢的显露肿瘤的全貌。
这个操作，怎么说呢，大概就是偷着脱人家微醺的衣服，不光要想办法脱掉，而且还不能惊扰到微醺的这个人。
不光不能惊扰到微醺的这个人，还要速度快。
速度慢了，微醺的人可能会被冻醒来，而大脑会因为失血出现坏死。
所以，脑部手术对主刀的要求太高太高了。
最关键的是，张凡做的还是脑干。
脑干是啥，如果大脑是司令官，而脑干大概就是司令官的指挥部。
呼吸、心跳、几乎人自己不能控制的都是这里在管控。
手术观摩室内，懂的人看的一眼不眨。
“这个时候就上双极电刀了吗？这是不是有点危险啊？”
手术室内，白烟袅袅，张凡拿着双极电凝，不停地在颅脑的创口进进出出，颅脑创口就像是摩擦生烟了一样。
按照常规，这个时候应该先分离，然后再精准电刀，可张凡直接就上电刀。
外面越是懂的人，越是看的心惊肉跳的。
都没有分离啊，我的大哥。
你稍微弄劈叉个一两毫米，就戳到脑干了。
电刀戳一下，还做个锤子手术啊。
而看不懂的一群学生们，越看越好奇，“这个是脑干吗？怎么看着像是小脑啊，不对啊，电刀怎么戳进去了，这里有动脉啊。”
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