手术直播间

   但现在在苗主任家，等滴来一台车，再赶到医院，黄瓜菜都凉了。

    泌尿外科，下午有腔镜下肾切除的手术，是碰到不应该碰的血管了么？

    “视频，我看看患者情况。”苗主任听完简单的介绍后沉声严肃说道。

    电话挂断，苗主任见郑仁和苏云眼睛直勾勾的看着自己，便解释道：“腹腔镜下做肾切除，忽然血压、心率不稳，血氧饱和度迅速下降。”

    真是这样！

    “碰到血管了？”苏云问道。

    “不应该，要是碰到血管止血就完事了。”郑仁道，“估计是莫名其妙出现的情况。是迷走神经反射导致的？”

    苗主任微微摇了摇头，“肾切除手术迷走神经导致的心脏骤停不多见，一般用药就好。”

    刚说到这里，微信视频的声音响起，苗主任接通了视频请求。

    “主任，患者……”视频里传来刘主任的声音，他拿着手机，画面对准了腹腔镜的电视屏幕，“没有出血，患者血压心率……”

    “心脏停了！心肺复苏！”麻醉师大声的吼道。

    郑仁和苏云迅速围到苗主任身边，看着画面。

    心率断崖式下降，血氧饱和度52%，呼吸机、监护仪上报警声不断，哪怕是在家里看到这一幕三个人身体里都自然而然的分泌出来大量的多巴胺与肾上腺素、糖皮质激素。

    “麻醉师调整一下手术台，头低脚高位。”苗主任说道。

    但画面那面乱糟糟的，麻醉师在推药，于总在做心脏按压，因为还没找出来问题所在，大家慌得一逼。

    “麻醉师！小刘，调节床位，头低脚高位！”苗主任提高音量，不容置疑的说道。

    很快床位调整了一个角度，按照苗主任说的那样更换了体位。

    肾上腺素、异丙肾上腺素、西地兰，一条条静脉注射的指令在苗主任的嘴里说出来，视频那面执行着医嘱。

    就像是一只无形的手把时间拨回，再一次回到从前，此时苗主任站在手术室里主持着抢救。

    “苗主任，您考虑是……”

    “建立气腹，导致的气体栓塞。”苗主任很肯定的说道。

    要是郑仁在场，可以用系统面板进行判断；要是没有苗主任，郑仁估计要琢磨一段时间才能确定。

    毕竟建立气腹导致的气体栓塞是那么的罕见，最起码郑仁自己做普外科的腔镜手术时没有遇到过类似情况。

    腔镜肾切除，郑仁迅速在脑海里寻找着类似的资料。

    对肾脏疾病的患者来说，腹腔镜肾切除术是微创且安全有效的外科治疗手段，但因需要建立气腹，不可避免存在气栓的风险?

    气体栓塞的发生率非常低，大约为0.002%~0.02%，一旦发生其致死率却可高达50%?

    回顾文献，目前为止只有5例腔镜肾脏手术发生气体栓塞的报道?

    姜，还是老的辣，估计是苗主任遇到过类似的情况，看一眼就知道发生了什么。

    毕竟苗主任是国内最早一批用腔镜做手术的外科医生，什么情况没遇到过。